目的评价葡萄糖代谢与多巴胺转运蛋白PET显像在偏侧帕金森病(PD)患者诊断中的价值.方法正常对照组16例.偏侧PD患者34例,Hoehn-Yahr Ⅰ～Ⅱ级.其中16例偏侧(右侧肢体)PD患者进行18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像,18例偏侧(右侧或左侧)PD患者进行18F-N-(3-氟丙基)-2β-甲酯基-3β-(4′-碘苯基)去甲基托烷(FP-β-CIT)显像,6例患者同时进行两种显像.静脉注射18F-FDG 185～259 MBq 30 min后进行脑三维采集,结果应用感兴趣区(ROI)半定量分析和统计参数地图(SPM)分析.18F-FP-β-CIT显像于注射后2～3 h进行,计算(各ROI计数-小脑计数)/小脑计数比值.结果 PD组与对照组比较,患侧肢体对侧基底节葡萄糖代谢减低,但差异无显著性.SPM分析结果示,PD患者与对照组比较,葡萄糖代谢减低位于左侧前额叶、中额叶、下额叶及左侧中颞叶,而摄取增加区域除双侧额叶中央前回、双侧顶叶楔前叶、左侧枕叶外,还累及左侧丘脑.偏侧PD患者豆状核后部18F-FP-β-CIT摄取显著减低,且不仅见于症状对侧豆状核,同侧豆状核后部也可见摄取减低.结论 18F-FDG PET显像对PD的早期诊断无特异性.18F-FP-β-CIT可早期发现PD纹状体多巴胺转运蛋白的变化,有助于PD的早期诊断和鉴别诊断;与18F-FDG PET显像结合,可显示大脑皮层的葡萄糖代谢变化.
作者：赵军；林祥通；管一晖；王坚；孙伯民；陈正平；左传涛；张政伟
来源：中华核医学杂志 2003 年 23卷 4期
