目的：研究人感染 H7N9禽流感的临床特征及病毒基因序列，提高对 H7N9禽流感的防控水平。方法对2014年1月至2015年1月浙江省疾病预防控制中心实验室确诊的15例人感染 H7N9禽流感患者的临床资料，包括基础疾病、禽类接触史、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及转归等进行回顾性分析，并对 H7N9禽流感病毒进行基因测序。结果15例患者均以发热、咳嗽为首发症状，13例出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），发病至开始抗病毒治疗的平均时间为（7±2）d，存活9例，死亡6例，其中2例死于多器官功能衰竭（MOF）。系统进化树表明 H7N9流感病毒与禽类高度同源，基因测序结果显示 H7N9禽流感病毒血凝素（HA）基因发生了 Q226L 等位点突变。结论人感染 H7N9禽流感病毒易出现 ARDS，早期抗病毒治疗预后较好。H7N9禽流感病毒出现适应性突变，更容易从禽类向人跨种传播。
作者：刘均艳；刘社兰；林玲；陈进；王秋鹏；陈恩富；梁鸿镖；陈华忠
来源：中华临床感染病杂志 2016 年 9卷 6期
