目的 探讨肝脏瞬时弹性检测技术(FibroTouch)、血清肝纤维化指标、APRI评分三种无创性肝纤维化评价方法对肝功能轻微异常的慢性HBV感染者肝纤维化的评估价值.方法 选取2014年1月至2017年1月福建医科大学孟超肝胆医院107例丙氨酸转氨酶( ALT)≤80 U／L并行肝穿刺活组织检查的慢性HBV感染者,根据肝穿刺活组织检查病理分为轻微肝纤维化组(S1,n＝26)、明显肝纤维化组(S2～3,n＝34)和早期肝硬化组(S4,n＝47),比较三组患者的肝弹性硬度值( LSM)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP N-P)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)及APRI等指标,并采用Spearman等级相关分析各指标与肝脏纤维化分期的相关性.采用Logistic回归分析建立多指标联合预测肝纤维化程度模型,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)比较分析三种纤维化评价方法及预测模型对不同肝纤维化分期的预测价值.结果 明显肝纤维化组的LSM高于轻微肝纤维化组(Z＝-2.611,P＜0.01).早期肝硬化组的PⅢP N-P、CⅣ、LN、HA水平均高于轻微肝纤维化组( Z＝-4.026、-4.205、-2.938和-3.156,P值均＜0.01).早期肝硬化组的LSM和APRI高于轻微肝纤维化组(Z＝-5.789和-4.308,P值均＜0.01)和明显肝纤维化组(Z＝-3.460和-3.498,P值均＜0.01).早期肝硬化组的血小板低于轻微肝纤维化组和
作者：周丽娜；林春；潘晨；孙芳；林勇；周锐；杨文彦
来源：中华临床感染病杂志 2019 年 12卷 4期
