目的 观察中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白(AFP)亚组应用索拉非尼(多吉美)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效.方法 收集2009年4月至2011年10月经病理证实或临床影像诊断,并符合巴塞罗那肝癌分期(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)标准的中晚期肝细胞癌患者148例,根据AFP水平分为4个亚组:亚组Ⅰ 0～20μg/L；亚组Ⅱ20 ～400 μg/L；亚组Ⅲ400～20000 μg/L；亚组Ⅳ＞20000 μg/L.口服索拉非尼,400 mg/次,2次/d,每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价,并记录不良反应的发生情况,按NCI-CTC(3.0版)评价中位肿瘤进展情况和药物毒性.结果 148例患者中,亚组Ⅰ(B期22例,C期32例):稳定(SD)39例、疾病进展(PD)11例、部分缓解(PR)3例、完全缓解(CR)1例(肝内病灶消失),疾病控制率(DCR)79％,中位肿瘤进展时间(mTTP)为6个月；亚组Ⅱ(B期13例,C期24例):SD 22例、PD15例、PR 0例、CR 0例,DCR 59％,mTTP为4个月；亚组Ⅲ(B期14例,C期29例):SD 27例、PD 16例、PR 0例、CR 0例,DCR 62％,mTTP为4个月；亚组Ⅳ(B期4例,C期10例):SD 7例、PD 7例、PR 0例、CR 0例,DCR 50％,mTTP为3个月.148例患者总疾病控制率为66％,主要不良反应为手足皮肤反应、腹泻、皮疹、脱发.所有患者的不良反应均经对症处理后缓解,无严重不良

作者：王燕；王茂强；刘凤永；王志军；段峰；宋鹏

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 06卷 7期