目的探讨肾肿瘤射频消融（ RFA）的有效性、安全性及技术参数。方法选择临床根治性肾肿瘤切除术病例30例，均为单侧单发肿瘤，按肿瘤最大直径（φmax ）及RFA前是否阻断肾动脉分组：A组φmax≤4.0 cm，10例，其中A1组5例，RFA前先阻断肾动脉，A2组5例，RFA前不阻断肾动脉；B组4.0 cm＜φmax＜6.0 cm，10例，其中B1组5例，RFA前先阻断肾动脉，B2组5例，RFA前不阻断肾动脉；C组φmax≥6.0 cm，10例，其中C1组5例，RFA前先阻断肾动脉，C2组5例，RFA前不阻断肾动脉。经开放或腹腔镜手术，先游离肾肿瘤及肾蒂血管，每组RFA前阻断或不阻断各5例，直视下对肾肿瘤进行单次RFA，消融频率均为450 kHz，再根治性切除肾肿瘤，将肿瘤进行病理切片检查，获得肾肿瘤内部及边缘消融灶的病理表现，分析病理结果与肿瘤大小、消融时间及RFA前阻断肾动脉与否之间的关系。结果所有病例均为肾细胞癌，其中透明细胞癌25例，集合管癌5例。消融参数、RFA前阻断肾动脉与否及肿瘤大小与病理结果关系如下：A组消融时间10 min，A1组消融灶直径约（5.2±0.5）cm，A2组消融灶直径约（4.5±0.6）cm（A1 vs． A2，P＝0.035）；B组消融时间12 min，B1组消融灶直径约（5.4±0.4）cm，B2组消融灶直径约（4.6±0.5）cm （B1 vs．B2，P＝0.028）
作者：罗道升；米其武；孟祥军；高勇；戴宇平；邓春华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 8期
