目的：探讨良性前列腺增生症合并＞3 cm膀胱结石的手术方式选择。方法回顾性分析罗定市人民医院良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床资料，按膀胱结石碎石取石方法不同分为两组，试验组：耻骨上小切口膀胱切开取石＋经尿道前列腺电切术（TURP）；对照组：经尿道腔内碎石取石＋TURP。统计比较两组患者的一般临床资料，术中评价指标和术后膀胱结石残留及并发症发生情况。结果126例患者纳入研究，所有患者手术均成功，试验组30例，对照组96例（气压弹道碎石47例，钬激光碎石49例）。两组患者年龄、结石直径、前列腺大小、术前IPSS评分和QOL评分均无统计学差异（P＞0.05）。试验组碎石取石时间和总手术时间均较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.001）。试验组所有患者术后复查KUB无结石残留；对照组患者术后复查KUB提示结石残留9例，其中气压弹道碎石组4例，钬激光组5例。两组患者均无电切综合征、大出血中转开放手术或二次手术等严重并发症发生。结论耻骨上小切口膀胱切开取石＋TURP治疗前列腺增生合并＞3 cm膀胱结石安全有效，尤其是合并膀胱小梁小室者，可缩短手术时间，减少术后膀胱结石残留发生率，值得临床推广。
作者：廖伟强；罗立旷；刘创明
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 12期
