目的：评估甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤（GIST）的疗效和安全性，探讨不可切除GIST的治疗方案。方法结合我院1例GIST患者，通过检索PubMed、万方、中国知网（CNKI）等数据库，查阅有关长期大样本临床试验及不可切除 GIST 治疗的文献，对伊马替尼治疗不可切除GIST的疗效及安全性进行评价。结果本例患者59岁，女性，剖腹探查发现肿瘤源于胃大弯侧，与周围组织大部分浸润性粘连，仅行活检术。病理提示：胃间质瘤，核分裂象＞5/50 HPF。免疫组化：CD117（＋），DOG1（－）。口服伊马替尼400 mg/d，定期复查CT，肿瘤明显缩小，期间出现过轻微的恶心、腹泻、水肿及白细胞减少，予对症处理后恢复正常。查阅发现两项国外长达10年的多中心试验，表明长期使用伊马替尼治疗不可切除GIST有较好的疗效及较小的毒副作用。结论如同两项国外研究结果，伊马替尼治疗本例患者效果明显，副作用小。此时联合手术是否更有益于患者，尚需长期大样本多中心对照试验证实。
作者：巫晓龙；冯立波；刘庆；夏冬；徐亮
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 7期
