目的 建立经纤维支气管镜大容量全肺灌洗术(TBWLL)的技术规范并探讨与支气管肺泡灌洗术(BAL)、大容量全肺灌洗术(WLL)治疗尘肺的临床疗效.方法 将湖南省职业病防治院2009至2014年收治的尘肺病患者133例按照灌洗方式不同分为TBWLL组43例,BAL组和WLL组各45例.TBWLL组在经典的支气管肺泡灌洗技术的基础上,配合镇静、麻醉等技术改良,在纤维支气管镜直视下每次灌洗双侧肺,每个疗程灌洗2次,灌洗量与传统的BAL及WLL进行对比,并对其治疗前后的临床症状、肺功能、血气及安全性进行评价.结果 TBWLL组肺灌洗术后咳嗽及活动受限症状明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与BAL组比较,TBWLL组分次灌洗量及总灌洗量明显增加,住院时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者肺灌洗治疗后近期临床症状及肺功能无明显变化,TBWLL组和WLL组较BAL组术后并发症低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经TBWLL临床效果佳,兼具BAL、WLL的优点,适应性、安全性及有效性较高.
作者：肖雄斌；张晓华；李颖；戴伟荣；李欣；严薇；唐美岸；唐细良
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2015 年 33卷 11期
