目的 探讨尘肺病并发肺气肿的临床特点.方法 选取2015年12月至2016年12月在湖南省职业病防治院就诊的868例尘肺病患者.收集其高分辨螺旋CT、动脉血气、心电图、肺功能、MRC评分的结果.将研究对象按HRCT结果是否并发肺气肿分为尘肺并发肺气肿组与单纯尘肺组进行比较,对比其吸烟、MRC评分、肺功能、血气及并发症等指标.结果 研究对象共868人,并发肺气肿232人,占26.73％.Ⅰ期尘肺的肺气肿发生率为12.69％,Ⅱ期尘肺的肺气肿发生率为17.03％,Ⅲ期尘肺的发生率最高,为60.76％,肺气肿的发生率随着尘肺期别的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01).尘肺并发肺气肿组吸烟指数和呼吸困难评分均明显高于单纯尘肺组,差异有统计学意义(P＜0.01).尘肺并发肺气肿组FEV1％、FVC％、FEV1/FVC、DLCO％、氧分压均较单纯尘肺组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).尘肺并发肺气肿组肺大泡发生率明显高于单纯尘肺组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尘肺期别、吸烟是尘肺病并发肺气肿的危险因素.尘肺病并发肺气肿患者较单纯尘肺病患者呼吸困难更重、活动耐力及肺功能更差、缺氧程度更重,而且其并发症发生率高.
作者：李欣；戴伟荣；李莉；刘文峰；杨中兴；谢雷
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2017 年 35卷 11期
