目的 回顾性地分析慢性心力衰竭(CHF)住院患者贫血发生率及对死亡率的影响.方法 选择2006年1月至2015年10月在商洛市中心医院心血管内科住院的CHF患者481例,根据纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组.根据血红蛋白(Hb)浓度分为Hb＜ 80,80～99,100 ～ 119,120 ～ 139,140 ～ 159,＞160 g/L六个亚组,比较不同组实验室指标及预后情况.结果 (1)随着心力衰竭程度的加重,左室射血分数(LVEF)、Hb、红细胞压积(HCT)水平明显降低;血肌酐(SCr)水平和贫血发生率逐渐增高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)贫血组患者在年龄、严重心力衰竭(Ⅲ级和Ⅳ级)患者的比率、LVEF、死亡率方面与非贫血组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)Hb 120～139 g/L组的SCr水平明显低于其他组(P＜0.01).Hb 140～ 159 g/L组死亡率最低(2.4％,P＜0.01).(4)多因素logistic回归分析表明,心功能分级、年龄、SCr、LVEF是住院死亡率增高的危险因素,而Hb则是住院死亡率降低的保护因素.结论 合并贫血的CHF患者病情重,死亡率高.临床医师在积极抗心力衰竭治疗的同时应重视贫血的纠正,以更好地改善CHF患者的预后.
作者：肖婷；罗磊；赵正杰；许新录
来源：中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 6期
