颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular joint disorder,TMD)是一类具有相同或相似症状的疾病,其病因复杂,治疗方法多种多样.咬合板治疗因具有无创性及可逆性而作为保守治疗方法之一具有重要的临床意义.临床常见患者症状有疼痛、弹响、张口受限等.咬合板类型有多种,咬合板的选择对预后有一定影响,因而临床应用时应根据患者情况选择咬合板,合理应用咬合板可暂时改变患者颌位关系以达到诊断和缓解症状的目的.目前咬合板的选择仍存在一定的争议,许多学者不断对比研究针对相同问题不同咬合板的治疗效果.本文综述了近年关于咬合板治疗颞下颌关节紊乱病疼痛和弹响的治疗中各项对比试验及相关分析,主要从患者突出症状疼痛、弹响入手探讨应如何应用咬合板可达到快速稳定的治疗效果.结果显示当患者主要症状为肌肉疼痛时,选择缓解型咬合板来缓解肌肉紧张;当患者主要症状为弹响时,可以制作再定位咬合板为患者选择相对舒适的颌位减少弹响;当患者主要症状为开口受限时,可在初期选择前牙咬合板,密切观察患者情况,待症状好转后逐步调磨为稳定性咬合板.本文旨在为临床选择适当的咬合板应用于不同的TMD患者提供一些参考.
作者：赵晓燕；李英
来源：中华老年口腔医学杂志 2019 年 17卷 6期
