目的 分析老年高血压患者体质指数(BMI)对心血管事件的影响. 方法 采用队列研究方法,对河南省人民医院长期体检的2 267例老年高血压患者按BMI不同水平分组:低体重组(BMI≤18.4 kg/m2) 125例,正常组(BMI:18.5～23.9 kg/m2) 912例、超重组(BMI:24.0～27.9 kg/m2)884例和肥胖组(BMI≥28.0kg/m2)346例.随访6年,调查心血管事件出现情况,分析不同BMI水平全因死亡及心血管事件的差异,运用Cox比例风险回归模型分析全因死亡及心血管事件可能的危险因素. 结果 2 267例高血压患者平均年龄(75.7±6.1)岁,其中男性1 260例,女性1 007例.Cox比例风险回归模型提示,低体重是全因死亡及心血管死亡的危险因素,是正常体重者全因死亡及心血管死亡发生风险的1.8倍(RR=1.8,95％CI:1.3～2.6)和1.5倍(RR=1.5,95％CI:1.3～1.7);超重是全因死亡及心血管死亡的保护因素,全因死亡及心血管死亡的风险为正常体重者的60％ (RR=0.6,95％CI:0.5～0.8)和70％(RR=0.7,95％CI:0.6～0.9);肥胖是心血管死亡的保护因素,心血管死亡的风险为正常体重者的90％ (RR=0.9,95％CI:0.9～1.0). 结论 在老年高血压患者中,超重患者有更低的病死率和更好的心血管预后,存在肥胖矛盾现象,低体重者预后最差,超重者预后最好.
作者：杜娟娟；原芳；罗萍；王丽霞
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 5期
