目的 研究北京地区耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB)分子分型的主要型别及分布情况. 方法 收集北京地区2010-2014年医院60岁以上的老年患者临床分离的非重复耐碳青霉烯类的CRAB 78株,用微量稀释法测定11种抗菌药物的药敏试验,采用改良的Hodge试验初筛碳青霉烯酶,多重PCR分析鲍曼不动杆菌OXA-23-like、OXA-24-like、OXA-51-like、OXA-58-like、IMP-1、VIM-2碳青霉烯酶基因,检测OXA-23-like、OXA-51-like插入序列IsAbal,采用三位点序列分型(3LST)对碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌同源性初步分型,根据药敏试验、碳青霉烯酶基因分型、3LST初筛结果和医院分布选出22株进行多位点序列分型(MLST). 结果 78株CRAB中OXA酶基因检测显示,所有菌株均携带OXA-51-like,74株检出OXA-23-like(94.8％),OXA-23-like阳性的菌株其ISAba1-OXA-23产物均为阳性.在检测的5种β-内酰胺酶基因中74株检出高产头孢菌素酶基因(AmpC)占94.8％;50株β内酰胺酶型基因(TEM-1)占64.1％;5株超广谱β内酰胺酶型基因(PER-1)占6.4％;48株同时检出TEM-1、AmpC酶基因占61.5％;3株同时检出TEM-1、AmpC酶和PER-1型基因.使用3LST进行分型初筛,74株是Group分型Ⅰ型,属于欧洲克隆谱系Ⅱ;MLST分型中发现的6个ST型中,其中ST195、ST208、ST218、ST368均属于克

作者：高振祥；骈亚亚；聂晶晶；张然；胡继红

来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 5期