目的 了解北京市城区中学生常规体检筛查肥胖人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)等代谢异常的罹患状况.方法 采用现况调查方法,对北京市西城、海淀区8所中学常规体检筛查出387名12 ～ 17岁肥胖学生进行临床健康风险评估,内容包括问卷调查、体格测量、检查黑棘皮症和腹部肝脏超声,以及空腹血糖、血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)、肝功能血生化指标检测.采用2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐的NAFLD诊断标准.用SPSS16.0软件进行统计分析,利用t检验、x2检验、协方差分析及多因素logistic回归分析.结果 387名肥胖中学生的NAFLD检出率为45.0％；糖尿病和空腹血糖受损(IFG)患病率为0.8％和49.1％；随着肥胖程度增加,NAFLD患病率、黑棘皮症检出率、血脂紊乱和肝功能损害程度呈上升趋势.肥胖合并NAFLD中高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG、IFG、肝功能异常和黑棘皮症检出率分别为6.3％、4.0％、37.9％、22.8％、46.0％、17.8％和28.5％,NAFLD组高TG、肝功能异常、黑棘皮症的患病率高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示,肥胖学生BMI每增加1 kg/m2,发生NAFLD的风险增加40％；有黑棘皮症的肥胖学生发生NAFLD风险是无黑棘皮症的2.74倍(95％CI:1.36～ 5.52),高TG可增加肥胖学生罹患NAFLD
作者：周歆；侯冬青；段佳丽；孙颖；程红；赵小元；刘军廷；杨平；单馨影
来源：中华流行病学杂志 2013 年 34卷 5期
