目的:使用系统综述的方法对全球范围内肝癌筛查指南进行系统梳理，并根据权威机构的癌症筛查指南制订框架，对肝癌筛查制订现状进行总结和评价，从而为后续制订肝癌筛查的循证指南提供重要参考。方法:系统检索多个中英文数据库和相关网站，2019年1月3日前发布的肝癌筛查指南。根据预先制订的纳入排除标准双人独立筛选文献、提取信息。对肝癌筛查指南基本信息、筛查推荐意见、证据来源等情况进行汇总描述和总结。结果:目前国内外均无独立的肝癌筛查指南，只有17部肝癌临床实践指南（Clinical practice guidelines，CPG）中简要提到肝癌筛查推荐意见。各国肝癌CPG仅推荐对乙肝、丙肝、肝硬化等肝癌高危人群进行筛查；大部分肝癌CPG推荐筛查间隔为6个月；欧美最新指南均推荐使用超声进行筛查，而亚洲则推荐使用US和甲胎蛋白联合使用。目前肝癌CPG主要基于筛查人群患肝癌风险、筛查工具准确性、筛查成本等要素推荐相应筛查策略，尚未综合考虑筛查有效性、安全性等关键要素。结论:目前尚无独立的肝癌筛查指南，仅在肝癌CPG中描述了筛查推荐意见。目前指南仅推荐对肝癌高危人群进行筛查，筛查间隔为6个月；欧美和亚洲指南推荐的肝癌筛查措施有所差异。建议相关机构参考国际公认的其他癌症筛查指南制订的理论框
作者：杨继春；于树青；高乐；周庆欣；詹思延；孙凤
来源：中华流行病学杂志 2020 年 41卷 7期
