目的 探讨体重指数和餐后2h C肽增值[餐后2h C肽(2hCP)-空腹C肽(FCP)值]在血糖控制不佳2型糖尿病患者强化降糖后方案调整中的应用价值.方法 对156例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,入院后行每日注谢4次胰岛素强化降糖治疗,血糖稳定后查胰岛功能,如空腹C肽(FCP)≥1 ng/ml,予改为口服降糖药加基础胰岛素治疗(方案A,A组),而FCP<1 ng/ml,则继续每日4次胰岛素强化治疗(方案B,B组).采用方案A患者如1周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)未达标,改用方案B(归入B组).比较2组患者基线资料如:性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、FPG、2hPG、HbA1C、三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、FCP、2hCP、2hCP/FCP、餐后2h C肽增值.并对2组患者分组时及治疗1个月后胰岛素剂量、低血糖发生率、血糖达标率进行比较.结果 A组患者BMI、TG、FCP、2hCP、2hCP/FCP及餐后2h C肽增值高于B组(P<0.01),而FPG、2hPG与HbA1C低于B组(P<0.01).分组时,2组胰岛素剂量、低血糖发生率、FPG与2hPG达标率无明显差异;治疗1个月后,A组胰岛素剂量、低血糖发生率明显少于B组,FPG、2hPG达标率好于B组(P<0.05或P<0.01).二元logistic回归分析结果显示,BMI与餐后2h C肽增值为选择降糖方案A的独立相关因素(β=0.26、0.9

作者：缪从庆；孟信龙；樊爱娟；杜鹏；陈英姿；刘敬敬

来源：中华内分泌代谢杂志 2017 年 33卷 7期