目的 比较正常和衰竭心肌组织相关酶活性及β3肾上腺素能受体(β3受体)、过氧化物酶体增生物激活受体α(PPARα受体)基因和蛋白表达的变化,探讨心力衰竭(心衰)代谢重构的可能机制.方法 选取20例瓣膜置换术的心衰患者和6例意外伤亡健康者心肌组织,检测心肌游离脂肪酸(FFA)、琥珀酸脱氢酶(SDH)和ATP酶活力.应用RT-PCR和Western-blot方法分别检测心肌组织β3受体和PPARα受体mRNA和蛋白表达.结果 衰竭心肌FFA含量明显增加(P＜0.01);SDH、Na+-K+ -ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性则显著降低(P＜0.01,P＜0.05和P＜0.01).衰竭心肌β3受体mRNA和蛋白表达明显高于正常心肌;而PPARα受体表达则显著低于正常心肌.结论 心衰时存在代谢重构,表现为心肌代谢底物发生转变,代谢相关酶活性下降等;β3受体和PPARα受体在衰竭心肌分别上调和下调,可能参与心肌组织代谢重构.
作者：田颖；祝善俊；王江；李振魁；宋熔；聂凌
来源：中华内科杂志 2007 年 46卷 9期
