目的：肠系膜脂膜炎是一种少见的肠系膜脂肪组织慢性非特异性炎性疾病，目前对其病因、诊断和治疗方法了解较少，本研究拟总结该病特点以提高临床的认识。方法回顾性分析北京协和医院12例肠系膜脂膜炎的临床表现、诊断、治疗和转归。结果12例患者男女比例为3∶1，中位诊断年龄58岁。最常见的症状为腹痛（9／12），其次为腹胀（3／12）、体重下降（3／12）。多数患者（8／12）腹部无异常体征。多数患者C反应蛋白（9／12）和ESR（10／12）正常。 CT检查有重要诊断价值，CT显示所有患者均有小肠系膜受累（12／12），呈多发结节样改变，脂肪密度增高，8例有假包膜征，6例有脂肪环征。4例患者获得病理诊断，示脂肪组织坏死伴炎性细胞浸润及纤维组织增生。6例患者接受糖皮质激素治疗，2例接受环磷酰胺、1例接受硫唑嘌呤、1例接受雷公藤治疗，短期内症状均有缓解，但有2例（2／12）病情复发。结论肠系膜脂膜炎多见于中老年人，常以腹痛为首发表现，其炎症指标大多正常，CT是最重要的诊断方法。手术联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。
作者：蒋青伟；王凤丹；王文泽；吴晰；舒慧君；李景南；杨爱明；钱家鸣；吴东
来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 2期
