目的 探索经颅多普勒超声(TCD)在早期诊断脓毒症相关性脑病(SAE)的临床意义.方法 选2015年7月至2016年3月中南大学湘雅医院重症医学科的脓毒症患者,收集患者入ICU24 h内的一般临床资料,每日对患者进行2次谵妄评估,以ICU谵妄评估量表(CAM?ICU)作为临床诊断SAE金标准,将患者分为SAE组和脓毒症未合并脑病组.采用TCD监测2组患者大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI).分析上述各参数诊断SAE的界值、敏感度和特异度.结果 43例脓毒症患者纳入本研究,其中SAE组12例,脓毒症未合并脑病组31例.SAE组患者Vm、Vd低于脓毒症未合并脑病组[Vm:(53.50±12.22) cm/s比(61.68±9.63)cm/s,P<0.05;Vd:(33.42±10.87)cm/s比(43.16±7.84)cm/s,P<0.01],但PI、RI高于脓毒症未合并脑病组[PI:(1.16±0.2)比(0.90±0.15),P<0.01;RI:(0.65±0.08)比(0.56±0.06),P<0.01].Vd、PI、RI诊断SAE时接受者操作特征曲线下面积均>0.7,具有较高的准确性.Vd诊断SAE的界值为34.50 cm/s,敏感度为93.5
作者：艾美林；黄立；冯清；彭倩宜；莫煜楠；艾宇航；张丽娜；中国重症超声研究组
来源：中华内科杂志 2019 年 58卷 11期
