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作者:
刘玉琳;黄功兰
来源:
中国病案 2010 年 11卷 4期
标签:
体温单 法律隐患 应对措施
目的 了解体温单的描、记情况,认识体温单在病案质量及医疗纠纷举证责任的重要作用.方法依据<重庆市护理文件书写规范>标准,检查2008年10月-2009年3月的1200份病案,找出存在的法律性问题,并提出改进措施.结果体温单上存在的法律性问题比较突出,体温单上缺陷项为15