目的 比较两种不同气囊导尿管拔管方法首次排尿和尿道损伤发生情况.方法 将留置导尿1周及以上的90例男性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各44例.其中2例因拔管困难剪断尿管后拔出排除.试验组在膀胱充盈有尿意时拔管前先用注射器抽净气囊内液体后,再向气囊内推注无菌0.9％氯化钠注射液0.5～1 ml,然后将导尿管轻轻拔除.对照组护士随机在拔管前先用注射器抽净气囊内液体后,即将导尿管轻轻拔除.观察2组患者拔除导尿管后首次排尿及尿道损伤情况.结果 试验组44例中自然排尿40例,诱导排尿成功4例,尿潴留0例,排尿成功率100.0％;尿道损伤2例,发生率为4.5％.对照组44例中自然排尿32例,诱导排尿成功8例,尿潴留4例,排尿成功率90.9％;尿道损伤13例,发生率为29.5％.试验组和对照组自然排尿比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组诱导排尿、尿潴留比例和尿道损伤发生率,差异均有统计学意意义(均P＜ 0.05).结论 改进的拔管方法在拔管时与尿道黏膜摩擦减小,从而减少尿道的损伤和疼痛;同时在膀胱充盈有尿意时拔管顺应排尿的生理过程,有利于患者正常排尿反射的形成,减少继发性尿潴留的发生而且预防了尿路感染的发生.
作者：宋树坤；孙悦芬；董景珍
来源：中国医药 2013 年 8卷 12期
