目的 观察短期外用低剂量强效糖皮质激素(GC)治疗大疱性类天疱疮(BP)的疗效和不良反应,并与长期外用高剂量强效糖皮质激素比较.方法 纳入83例BP患者,根据病情程度,将患者分为轻度(43例)和中度(40例),再将2种不同程度患者按随机数字表法随机分配到对照组及优化组.对照组:(40例)GC起始剂量为40 g/d,为期12个月;优化组(43例):GC起始剂量为10～ 30 g/d,为期4个月.比较两组疗效,病情控制时间,治疗期间GC累计用量,复发情况,不良反应等.结果 轻、中度优化组有效率分别为90.9％(20/22)、90.0％(18/20),与轻、中度对照组的90.0％(18/20)、94.1％(17/18)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).优化组病情控制时间与对照组相当,轻度对照组和优化组各平均为(9.0±2.5)、(9.6±3.4)d;中度对照组和优化组各平均为(11.9±4.5)、(12.4±5.2)d,差异无统计学意义(P＞0.05).但中度优化组复发率为35.0％(7/20),高于中度对照组的16.7％ (3/18) (P ＜0.05).治疗期间轻度及中度优化组GC用量均低于轻度及中度对照组(P＜0.05),不良反应发生率分别为13.9％(5/22)、25.0％(5/20)低于对照组的35.0％(7/20)、44.4％ (8/18) (P ＜0.05).结论 短期外用低剂量强效GC治疗BP疗效高,不良反应发生率低,安全性强.
作者：路涛；王俐；邹金波；陈晶；黄雄；徐晓蓉
来源：中国医药 2014 年 9卷 8期
