目的 探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用.探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路.方法 13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例).3例用上消化道内镜及其器械完成,10例用三通道套管技术及其改良的器械完成.结果 13例TUES手术均获成功.无中转常规腹腔镜或开腹手术.6例胆囊切除手术时间90～150 min,5例阑尾切除手术时间15～40 min,1例用普通内镜完成的肝囊肿开窗引流术手术时间90 min,1例腹腔探查为膀胱周围腹膜挫伤,电凝止血,手术时间50 min.无出血、胆漏等并发症发生.除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕.结论 经脐入路内镜手术操作简单、安全,技术上是可行的.TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例.
作者：朱江帆；胡海；马颖璋；徐曼珠；李峰；郁林海；肖怀文
来源：中国微创外科杂志 2008 年 8卷 1期
