目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较术后4、12、24和48小时疼痛情况;应用数字评分系统(numericalscore system,NSS)比较2组术后3和6个月对切口瘢痕的满意度.结果 2组手术时间差异无显著性[腔镜组(124.7±35.3) min,开放组(117.9±39.2)min,t＝0.979,P=0.330].腔镜组出血量少[(23.5±11.3)ml vs.(101.0±46.8) ml,t=-12.423,P=0.000],术后恢复活动时间短[(3.1±0.8)d vs.(5.7±1.5)d,t=-3.511,P=0.037];但住院费用高[(10 726.3±413.5)元vs.(7241.2±587.4)元,t=-2.327,P=0.045].腔镜组出现2例声音嘶哑、l例皮下瘀斑,开放组出现1例声音嘶哑、1例甲状腺功能减退,2组并发症发生率差异无显著性(x2=0.015,P=0.904).腔镜组术后4、12、24小时VAS评分分别为(2.16±0.61)、(2.97±0.78)和(1.39±0.43)分,均显著低于开放组的(3.95±0.62)、(5.74±0.90)、(2.55±0.78)分(t=-9.486、-17.565、-9.994,P均＜0.05);而2组术后48小时VAS评分差异无显著性.术后3和6个月腔镜组的NSS评分分别为(8.74±1.25

作者：罗轩明；曹新岭；兰志恒；邰沁文；张金辉

来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 11期