目的 探讨等离子双极电切电凝系统在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的直接止血作用.方法 2017年11月～2019年3月我院在78例PCNL术中肾镜直视下观察出血点,柱状电极头端顶住出血点通过电凝(功率40 W,一般每个出血点电凝时间约10 s)快速止血.结果 本组78例均一期穿刺成功并建立皮肾通道碎石,4例建立双通道,无中转开放手术及术中、术后不可控制的大出血.手术时间50～120 min,(75.5±12.5)min;止血时间3～15 min,(6±2)min.无术中、术后输血.术后复查KUB,68例无结石残留或无临床意义残留结石;10例结石残留或结石位于平行盏,术后行体外震波碎石,其中5例自行排出碎石,3例经原通道行二期PCNL,2例重建通道行PCNL.78例随访4～6个月,平均4.8月,无并发症发生,无肾、输尿管结石复发.结论 等离子双极电切电凝系统应用于PCNL术中止血是一种安全可行、简单有效的方法.
作者：陶维雄；魏世平；李辉明；彭伟；顾鹏；李晓山
来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 5期
