目的 探讨Xpert MTB/RIF试验用于肺结核病快速检测的诊断价值.方法 对上海市公共卫生临床中心呼吸科2014年7月至2015年4月收治的402例肺部疾病患者的呼吸道标本进行Xpert MTB/RIF试验检测,选取以下四组人群进行分析研究:①高度支持肺结核诊断的人群;②临床排除肺结核诊断的人群;③常规细菌培养以及Xpert MTB/RIF试验提示利福平耐药的人群;④留取下呼吸道样本(支气管镜检)的人群.所有患者都进行了常规细菌学涂片、培养检测进行对照分析.结果 Xpert MTB/RIF试验在本研究中总的敏感性为84.7％ (95％ CI,0.81～0.88),特异性为65.5％ (95％ CI,0.51 ～0.78),阳性预测值为93.9％ (95％ CI,0.91～0.96),阴性预测值为40.4％ (95％ CI,0.30～0.51).XpertMTB/RIF试验比常规的细菌涂片+培养的方法敏感性更好(84.7％vs.58.8％,P＜0.001).Xpert MTB/RIF试验发现了11.8％的利福平耐药,与常规的细菌学培养结果无显著差异.本研究中Xpert MTB/RIF试验对114例下呼吸道灌洗标本的检出率为79.8％(91例),略高于上呼吸道标本(70.2％,P=0.126).结论 Xpert MTB/RIF试验用于快速检测肺结核病,其敏感性优于传统的细菌学检测方法,并且能准确预测利福平耐药的出现,是一种值得推荐的新检测手段.Xpert MTB/RIF试验对下呼吸道标本中结核

作者：刘旭晖；张爱梅；卢水华

来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2016 年 9卷 5期