目的 分析血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)在评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度中的应用价值,并其对ARDS患者预后评价的价值.方法 选择我院2015年6月至2016年12月ICU收治的22例ARDS患者为研究对象,收集并整理患者临床资料,根据ARDS 2012柏林标准将所有患者分为3组:轻度组8例、中度组6例、重度组8例.采用脉波指示剂连续心排血量监测技术(PICCO)测量并比较各组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h的EVLWI、PVPI、心脏指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI).以EVLWI=13 ml/Kg和PVPI=3为界限,分析并比较不同EVLWI水平和PVPI水平患者ICU住院时间、ICU病死率、28 d病死率.结果 治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h,中度组、重度组EVLWI、PVPI水平均高于轻度组,重度组EVLWI、PVPI水平均高于中度组,各组间比较均具有统计学差异,P<0.05.高EVLWI组患者ICU住院时间(23.6±6.6)d、ICU病死率69.2％、28 d病死率76.9％均高于低PVPI组(15.3±5.2)d,33.3％,44.4％,各组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.高PVPI组患者ICU住院时间(24.3±6.5)d、ICU病死率57.1％、28 d病死率78.6％均高于低PVPI组(16.4±4.2)d,25.0％,37.5％,且组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 EVLWI和PVPI水平是评估ARDS患者病情严重程

作者：蔡毅峰；陈科署；陈佳炜；蔡文阳

来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2017 年 10卷 5期