目的 探讨降钙素原(PCT)监测在缩短心脏手术抗菌药物疗程的有效性及安全性,以期为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用随机对照试验(RCT)设计,纳入心脏手术患者共计120例,使用随机数字表法将患者分为试验组(降钙素原监测组)与对照组(常规方法监测组).其中试验组共61例,对照组共59例.试验组以降钙素原指导抗菌药物使用,对照组以常规方法指导抗菌药物使用.比较这两组患者抗菌药物使用时间、住院天数、抗菌药物费用、住院费用及肺部感染发生率等指标.结果 所有患者术后均预防性使用抗菌药物,第1、3、7天白细胞、中性粒细胞百分率、降钙素原水平逐渐下降,其中白细胞、降钙素原前3天显著下降,而中性粒细胞呈持续下降趋势;两组患者降钙素原术后第3天恢复至接近正常水平,第7天完全恢复至正常水平,中性粒细胞百分比第7天恢复正常.两组各时间点白细胞、中性粒细胞百分率、降钙素原水平无统计学差异(P>0.05).试验组与对照组抗菌药物使用时间分别为9 d和12 d、住院天数分别为18 d和19 d、抗菌药物费用分别为1.16千元和1.45千元、总住院费用分别为11.10万元和12.71万元.P值均<0.05,差异有统计学意义.试验组和对照组分别有两例患者发生肺部感染,无统计学差异(P>0.05).结论 对于心脏手术,依据降钙素原水平指导抗菌
作者：顾鹏；叶飞；陈劲进；彭晓波；胡雪莲；张蓉
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2020 年 13卷 4期
