急性呼吸衰竭(acute respiratory failure, ARF)是重症医学科的常见病症,机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段[1,2,3]。机械通气中,保留自主呼吸一直是传统的推荐方法[4]。过度自主呼吸努力会促进肺损伤。Yoshida等首次提出了"患者自戕性肺损伤(patient self-inflicted lung injury, P-SILI)"的概念[5]。由于过度呼吸努力,导致病情快速恶化[6]。恰当的自主呼吸强度是顺利撤机拔管的重要前提[7]。分析患者自主呼吸强度的方法,如膈肌电活动测定,食道压力等,具有创伤性。近期提出了短暂呼气末阻塞法(TEOM)监测自主呼吸努力强度,简单易行,重复性强,安全[8]。本文收集101例行机械通气的患者资料,分析TEOM用于指导撤机的准确性,报道如下。
作者:林金锋;张素燕;田李均;曹志龙;徐俊贤;韩旭东
来源:中华肺部疾病杂志(电子版) 2023 年 16卷 2期