目的 探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)在反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)下的特征,使RCM辅助早期诊断儿童LCH成为可能.方法 14例LCH患儿常规行RCM检查,依据RCM图像确定病理取材部位,对比RCM图像和组织病理检查结果.所有病例均经组织病理及免疫组化检查结果确诊.结果 14例LCH患儿的RCM图像显示,表皮结构紊乱,正常蜂窝状结构消失,海绵水肿,可见中度折光的炎症细胞浸润,有时表皮浅层甚至在角质层出现了低折光的空洞样、火山口样外观;正常环状的真皮乳头结构模糊或消失,见较多散在的中度折光的炎症细胞浸润;真皮层出现大量明亮的树突状细胞,聚集成团,大小不等,形态不一,折光性强;真皮乳头层至网状层可见中度折光的炎症细胞浸润,部分见圆形或线状迂曲扩张的血管.同部位病理取材,行组织病理、免疫组化S100、CD1a染色,证实明亮的树突状细胞为活化的朗格汉斯细胞,RCM图像与组织病理、免疫组化病理像对比,结果具有较好的一致性.结论 RCM无创检测有助于LCH病理活检定位,提高组织病理诊断LCH的准确率.
作者：苏海辉；陈立新；宫泽琨；管志伟；王蓟；王莹；廉佳；冯晓燕；郝良辰
来源：中华皮肤科杂志 2015 年 48卷 10期
