随着腹腔镜技术的发展以及对脾脏功能的认识的不断深入,腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除手术成为胰腺远端良性或者低度恶性肿瘤的首选术式.保留脾脏血供的主要方式有保留脾脏血管的Kimura法和不保留脾脏的Warshaw法.Kimura方法的主要技术环节是先分离远端胰腺与脾脏血管,离断胰腺后,将远端胰腺提起,分离脾脏血管与胰腺后方,离断入远端胰腺的分支血管,完整切除远端胰腺,同时保留脾脏的血管.Warshaw方法的技术环节是离断胰腺后,同时离断脾脏动静脉,在脾门切除胰腺同时切除脾门主要血管,注意保留胃短血管和胃网膜左血管如脾脏分支.注意观察脾脏颜色,以避免脾梗死的发生.当术中脾静脉受到损伤时,Warshaw方法不失为另一种有效的保留脾脏方法.
作者：戴梦华；赵玉沛
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2013 年 7卷 3期
