目的 探讨对伴有淋巴结转移的cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义.方法 选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例cN1期甲状腺乳头状癌患者进行研究,其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗(保留组),38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术(常规组),数据分析采用SAS10.0软件,手术时间、手术出血量用均数±标准差((x)±s)进行统计描述,组间比较采用t检验;感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率(％)表示,组间比较采用x2检验;P值＜0.05表示差异具有统计学意义.结果 保留组的手术时间长于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89.74％、87.17％均高于常规组的71.05％和68.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05);保留组的手术并发症率10.26％低于常规组的28.95％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间,但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症.
作者：李秉寿；刘琳；李哲；路健；李志鹏；李晓明
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2017 年 11卷 1期
