目的 观察应用麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)的肾移植术后6个月稳定期受者EC-MPS用量与麦考酚酸(MPA)暴露水平的相关性.方法 纳入68例受者,所有受者均采用他克莫司(Tac)、EC-MPS和泼尼松(Pred)的三联免疫抑制方案.于服用EC-MPS后1、2、4h采集外周静脉血,通过酶增强免疫分析技术测定血浆MPA浓度,以有限采样法的简化公式计算血MPA浓度-时间曲线下面积(MPA AUC).根据MPA AUC值,将受者分为MPA低暴露(MPA AUC＜30 mg·h·L-1)组,MPA目标暴露(MPA AUC=30～60 mg·h·L-1)组和MPA高暴露(MPA AUC＞60 mg·h-1·L-1)组.结果 68例受者的MPA AUC值为(58.73±20.14)mg·h·L-1,其中MPA低暴露组5例(7.35％),MPA目标暴露组35例(51.47％),MPA高暴露组28例(41.18％);3组Tac用量分别为(4.21±0.67)mg/d、(3.82±1.07)mg/d、(3.37±0.62)mg/d,呈递减趋势,MPA高暴露组Tac用量显著低于MPA低暴露组Tac用量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同受者间MPA药代动力学存在较大差异,有必要对稳定期肾移植受者EC-MPS进行监测;充足的MPA暴露有助于降低Tac的剂量,且不影响移植肾功能.
作者：丁晨光；薛武军；田普训；丁小明；潘晓鸣；项和立；燕航；冯新顺；侯军
来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 8期
