目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在单孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的临床疗效.方法 选择2015年2月至2017年5月陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的肺癌患者48例,手术方式均为单孔胸腔镜肺癌根治术,患者依据围手术期处理方式不同分为对照组27例、ERAS组21例.分析比较两组的术后疼痛评分、手术时间、术中补液量、胸管拔除时间、住院时间、炎症指标、D-二聚体检测、术后并发症等.结果 ERAS组的术后24、36、72 h疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别为(3.22±0.97)分、(3.08±0.71)分、(3.93±0.67)分,明显低于对照组的(4.96±0.75)分、(5.15±0.46)分、(5.41±0.25)分,差异有统计学意义(P＜0.01);术中ERAS组限制性补液,液体输入量明显少于对照组,术后胸管拔除时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的手术时间比较无差异.ERAS组的术后1、4d白细胞计数和CRP水平均低于对照组,ERAS组的术后D-二聚体低于对照组(P＜0.05).ERAS组并发症总发生率为14.29％,明显低于对照组并发症总发生率48.15％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 单孔胸腔镜肺癌根治术围术期应用ERAS理念作为指导,处理方式的改变和优化,减少并发症,加快术后康复.
作者：任占良；张泳；任小朋；张卫峰；韩英杰
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2017 年 10卷 6期
