目的 探究冷球蛋白阳性患者的疾病诊断、临床及实验室特征,明确冷球蛋白测定在临床诊断中的意义.方法 回顾性分析2010年4月至2014年5月北京大学人民医院58例冷球蛋白阳性患者的临床及实验室资料.结果 58例冷球蛋白阳性患者中,自身免疫病34例,原发性冷球蛋白血症12例,感染8例,血液病4例.肾脏受累是冷球蛋白血症患者最常见的临床表现(42例,72.4％).所有患者中,自身免疫病患者临床表现分布最广,所有症状及系统受累表现均有发生;8例HBV、HCV感染患者中7例肾脏受累,其他症状及器官受累少见;4例血液病患者中有3例紫癜,2例肾脏受累,2例关节痛,1例乏力,1例血栓形成,1例出现高黏滞综合征,均无类风湿因子升高.原发性冷球蛋白血症患者多因肾脏受累就诊,患者(5/11)可有抗核抗体(ANA)阳性.结论 冷球蛋白血症疾病谱广,临床常见肾脏受累,自身免疫病患者多系统受累更为明显,乙肝、丙肝患者除肾损害外肝外表现少见,血液病患者需警惕高黏滞综合征发生,原发性冷球蛋白血症ANA阳性率高,应注意自身免疫性疾病的筛查及随访.
作者：温雯；李春；贾汝林；栗占国
来源：中华全科医师杂志 2016 年 15卷 4期
