目的 探讨二氧化碳结合力/血钾值(CO2 CP/K)对库欣综合征病因诊断的价值.方法 回顾性分析1993至2015年解放军总医院内分泌科收治的确诊为库欣综合征、资料齐全的489例患者的临床资料.489例中,促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征243例;非ACTH依赖性库欣综合征246例,其中垂体性库欣综合征(库欣病)214例,异位ACTH综合征29例.应用受试者工作特征曲线对CO2CP/K的诊断价值进行探讨,得出敏感度与特异度均较高的最佳诊断切点.结果 ①与非ACTH依赖性库欣综合征组相比,ACTH依赖性库欣综合征组的血钾水平更低[(3.46±0.77)与(3.69±0.57) mmol/L],CO2 CWK(10.0±5.5与7.6±2.1)更高(t=3.433,P=0.001;t=-3.612,P=0.000).与库欣病组相比,异位ACTH综合征组血钾[(2.47±0.63)与(3.62 f0.67) mmol/L]及血氯水平更低;二氧化碳结合力、碳酸氢根、碱剩余水平及CO2 CP/K(15.6±8.0与7.8±2.4)更高(t=-10.145,P=0.000).2组血钠及pH值差异均无统计学意义(t值分别为1.170和-1.459,均P＞0.05).②以ACTH依赖性库欣综合征组为病例组,CO2CWK切点为8.95时灵敏度为0.34、特异度为0.85;以异位ACTH综合征组为病例组CO2CP/K切点为9.09时灵敏度0.89、特异度0.78.结论 CO2 CP/K对ACTH依赖性及ACTH非依赖性库欣综合征诊断价值有限,在一

作者：郭静霞；窦京涛；李乐乐；崔佳；谷伟军；杨国庆；杜锦；陈康；臧丽

来源：中华全科医师杂志 2016 年 15卷 9期