目的 探讨影响前交通动脉(ACoA)动脉瘤患者预后的多种因素,为提高手术疗效提供依据.方法 回顾性分析青岛大学附属医院神经外科1997年1月至2015年10月手术治疗的553例ACoA动脉瘤患者的临床资料.以疗效为因变量,选取可能影响预后的10项指标[年龄、性别、蛛网膜下腔出血(SAH)的次数、SAH的CT分型、Hunt-Hess分级、动脉瘤形态特征、手术时机、手术入路、术中动脉瘤有无破裂、术后并发症]作为自变量,采用单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析,筛选出与预后密切相关的危险因素.结果 患者的年龄、性别、动脉瘤形态特征、手术入路、手术时机及术中是否破裂等6项指标不是影响患者术后疗效的危险因素;SAH次数、SAH的CT分型、Hunt-Hess分级及术后并发症等4项指标是影响ACoA动脉瘤预后的相关危险因素.而SAH的次数(OR=3.404,P=0.000,95％CI:1.592 ～7.277)、Hunt-Hess分级(OR=11.158,P=0.000,95％ CI:3.355 ～ 37.103)及术后并发症(OR=15.019,P=0.000,95％CI:3.017 ～ 61.793)是影响预后的独立危险因素.结论 SAH的次数、Hunt-Hess分级及术后并发症是影响AcoA动脉瘤手术预后的独立危险因素.
作者：丰育功；牟立坤；张丕宁；栗世方；李环廷；唐万忠
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 12期
