目的:探讨颞骨内肿瘤相关周围性面瘫的手术疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行肿瘤切除同期联合面神经修复术治疗的颞骨内肿瘤相关性面瘫患者的临床资料，共17例；面瘫时间为6个月至10年(中位时间为2年)。观察肿瘤的切除情况、手术并发症，随访肿瘤的复发情况；采用面神经功能House-Brackmann(H-B)分级和面神经针极肌电图评估面神经的改善情况。结果:17例患者均全切除肿瘤并行面神经修复。术后3例发生脑脊液漏，经治疗后均治愈；术后3~6个月MRI检查均未见肿瘤复发。术前H-B分级Ⅵ级8例、Ⅴ级7例、Ⅳ级2例；术后3~6个月，面神经功能均恶化，其中H-B分级Ⅵ级11例、Ⅴ级6例；术后9~12个月，除2例面神经功能H-B分级Ⅵ级者较术前无改善外，其余患者面神经功能均改善，其中H-B分级Ⅴ级2例、Ⅳ级9例、Ⅲ级4例。术后24个月随访的12例患者中，H-B分级Ⅴ级2例，Ⅳ级、Ⅲ级各3例，Ⅱ级4例。术后9~12个月，行针极肌电图检查的8例患者，口轮匝肌7例改善，1例无改善；额肌5例改善，3例无改善；眼轮匝肌3例改善，4例无改善，1例恶化。结论:肿瘤切除同期联合面神经修复术治疗颞骨内肿瘤相关性面瘫的效果较好，面神经修复术后多数患者的面神经功能改善，其中口轮匝肌改善
作者：张幸楠；栗伟杰；凌苗；黎震；王彬彬；孙圣乔；郭超；李德志；刘松
来源：中华神经外科杂志 2022 年 38卷 5期
