目的:探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤(MM)的临床特征、预后及其影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院神经外科收治的26例手术切除并经病理学证实为中枢神经系统MM患者的临床资料，其中颅内MM 23例，椎管内MM 3例。采用Kaplan-Meier法分析颅内MM和椎管内MM患者生存期的差异；并采用单因素log-rank检验和多因素Cox回归分析探讨颅内MM患者的预后影响因素。结果:26例中枢神经系统MM患者的临床表现无特异性，术前部分患者的MRI T1、T2像均呈短信号，但仍无法明确诊断。所有患者的手术均顺利完成，其中16例行肿瘤全切除，10例行大部分切除(1例位于椎管内)；术后病理学检查均证实为MM，其中3例行BRAF V600E突变基因检测，1例为阳性。26例患者均获得临床随访，中位随访时间为9个月(2~58个月)；3例患者术后MM复发行二次肿瘤切除手术；至末次随访，24例患者死亡，2例(颅内MM)存活，其中1例为BRAF V600E突变患者，靶向治疗7个月行头颅MRI检查显示颅内多发转移灶接近消失。23例颅内MM患者的中位生存期为8.0个月(4.9~11.1个月)，Kaplan-Meier生存分析结果显示，患者6个月和1年生存率分别为70
作者：刘鹏飞；董阳；丁江伟；陈若琨；孙剑瑞
来源：中华神经外科杂志 2023 年 39卷 7期
