目的 比较Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性.方法 回顾性分析佛山市顺德区第一人民医院神经内科自2012年1月至2015年5月收治的41例心源性脑栓塞患者临床资料,依据治疗方法不同分为支架取栓组(15例)和静脉溶栓组(26例).支架取栓组患者给予Solitaire支架取栓治疗,静脉溶栓组患者静脉给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)或尿激酶溶栓治疗.对比2组患者的血管再通率[以脑梗死溶栓等级系统(TICI)≥ 2B级为再通)、24h美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分改善率(较治疗前减少≥4分或症状完全消失)、90d后改良Rankin量表(mRS)评分改善情况(≤2分定义为神经功能良好)、脑出血情况(参照ECASSⅡ标准)及90 d死亡率. 结果 支架取栓组13例(86.67％)患者血管再通,10例(66.67％)患者24 hNIHSS评分改善,8例(53.33％)患者90 d后mRS评分良好;静脉溶栓组12例(46.15％)患者血管再通,9例(34.62％)患者24 h NIHSS评分改善,6例(23.08％)患者90 d后mRS评分良好;3项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).支架取栓组1例(6.67％)患者发生症状性脑出血,90d内无患者死亡;静脉溶栓组11例(42.31％)患者发生症状性脑出血;90 d内8例(30.77％)患者死亡;2项指标差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对心源性脑栓塞的治
作者：游文霞；黎宏庄；李国兴
来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 1期
