目的 探讨表面肌电图(sEMG)在帕金森病(PD)和多系统萎缩P型(MSA-P)鉴别诊断中的应用价值. 方法 选取自2013年6月至2015年1月清华大学玉泉医院收治的资料完整的患者45例,其中PD组20例,MSA-P组25例.所有患者均于入院第2天行sEMG检查,分析静止性和姿势性震颤的震颤频率和震颤肌电活动强度,分析出现姿势性震颤的潜伏期;分析被动活动时同步肌电活动强度,计算2种状态下的均方根(RMS). 结果 MSA-P静止性震颤发生率为36.0％,而PD静止性震颤发生率为60.0％;同时MSA-P姿势性震颤发生率为44.0％,PD姿势性震颤发生率为35.0％;差异均有统计学意义(P＜0.05).MSA-P发生姿势性震颤的潜伏期(9.3±3.2)s明显高于PD(5.3 ±2.1)s,差异有统计学意义(P＜0.05).MSA-P静止性震颤频率(6.4±3.6) Hz和姿势性震颤频率(7.3±2.1) Hz分别较PD[4.9±1.2) Hz、(5.3±2.4)Hz]明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).静止性震颤及姿势性震颤时,MSA-P屈肌、伸肌的RMS均较PD明显减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).被动活动时,MSA-P的伸肌RMS[(27.9±11.4) μV]明显高于PD [(18.3±6.4) μV],差异有统计学意义(P＜0.05);而屈肌RMS [(31.1±13.6) μV]与PD[(29.2±8.9) μV]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 sEMG有助于PD与MSA-P的鉴别诊断.

作者：苗素华；黄筑忆；周荣凇；马羽；陈莹；胡欣欣；魏新

来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 10期