目的 探讨激光散斑血流成像技术在预测烧伤患者创面愈合时间中的应用效果.方法 对2014年5-12月在武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科住院的84例成年烧伤患者,在伤后24 ～ 72 h进行激光散斑血流成像检测创面血流值,并记录创面愈合时间.根据愈合时间将128个创面分为浅度组(小于或等于14 d愈合)57个和深度组(大于14 d且小于或等于28 d愈合)71个.比较2组创面的血流值.对数据行t检验、x2检验.绘制受试者工作特征曲线结合约登指数得出2组创面愈合时间的最佳临界血流值,经Kappa一致性检验分析,评估该临界值的有效性.结果 (1)浅度组创面的血流值为(6.8±1.8)灌注单位(PU),明显高于深度组的(3.5±1.3)PU(t=11.404,P＜0.01).(2)预测创面愈合时间的血流值受试者工作特征曲线下面积为0.931(95％置信区间为0.887 ～0.975,P＜0.01),结合约登指数,2组创面愈合时间的最佳临界血流值为5.52 PU,其敏感度为76.9％、特异度为94.7％.(3)经预测,愈合时间小于或等于14d的有44个创面、大于14d且小于或等于28 d的有84个创面,实际愈合小于或等于14d的有57个创面,大于14d且小于或等于28 d的有71个创面,二者一致性检验的Kappa系数为0.754(P＜0.01). 结论 激光散斑血流成像技术可较好地预测烧伤创面愈合时间.
作者：蒋梅君；褚志刚；谢琼慧；黄文卫；阮晶晶；谢卫国
来源：中华烧伤杂志 2016 年 32卷 12期
