目的 探讨基于组织病理类型的坐骨结节压力性损伤临床修复策略. 方法 2014年1月-2018年1月,笔者科室收治33例共33处坐骨结节压力性损伤患者,其中男25例、女8例,年龄35～ 87岁,根据创面基底部变性组织病理类型及组织缺损量采用不同修复方法.彻底清创后创面面积为2.0 cm×1.0 cm～14.0 cm×12.0 cm.坏死型压力性损伤患者组织缺损量为6.5～9.5 cm3,扩创后皆Ⅰ期直接缝合.肉芽型压力性损伤患者组织缺损量为56.0～102.5 cm3,依据创周情况分别采用股后侧Z字改形术修复1例,股后侧V-Y皮瓣推进术修复1例,股后侧螺旋桨皮瓣修复1例.感染型压力性损伤患者组织缺损量为67.5～ 111.0 cm3,应用股后侧螺旋桨皮瓣修复2例,股后侧V-Y皮瓣推进术修复2例,股后侧Z字改形术修复1例.滑膜型压力性损伤患者中14例组织缺损量为6.4～9.5 cm3,采用扩创后直接缝合;8例组织缺损量为97.0～862.5 cm3,采用臀大肌肌皮瓣修复7例,并根据引流量行持续负压封闭引流治疗7～14d,采用股后侧螺旋桨皮瓣修复1例.本组患者皮瓣或肌皮瓣面积为3.5 cm×2.5 cm～14.0 cm×12.0 cm.供瓣区直接拉拢缝合.观察术后术区情况及随访创面愈合情况. 结果 33例患者术后缝合部位对接紧密,皮温、皮色及反流正常.随访12个月,25例患者创面愈合良好,未见局部破溃;8例患者
作者：张修航；高欣欣；陈欣欣；于家傲
来源：中华烧伤杂志 2019 年 35卷 4期
