目的:探讨以肌间隔主干型旋股外侧动脉斜支为蒂的股前外侧穿支皮瓣的解剖学特点,以及采用该皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2020年12月—2021年4月,苏州瑞华骨科医院收治符合入选标准的四肢皮肤软组织缺损患者59例,其中男46例、女13例,年龄20~81岁,清创后创面面积为8 cm×5 cm~38 cm×20 cm。根据创面情况,术前行彩色多普勒超声检查以定位健侧股前外侧区穿支,设计以旋股外侧动脉斜支为源动脉的股前外侧穿支皮瓣,行单侧皮瓣修复或双侧皮瓣串联修复(单侧皮瓣大小为7 cm×5 cm~37 cm×11 cm);将供区创面直接拉拢缝合。记录术前标记股前外侧区穿支数量,术中观察到的旋股外侧动脉斜支主干与穿支走行特点以及穿支的数量、来源、类型;记录皮瓣修复方式、皮瓣切取时间;术后观察皮瓣成活情况、受区创面愈合时间、供区缝合口愈合情况;随访供受区恢复情况,于末次随访时,记录移植皮瓣处采用英国医学研究会的感觉分级量表评价的感觉功能、两点辨别觉,采用改良的皮瓣综合疗效评价表评定皮瓣修复疗效。结果:术前共在股前外侧区标记穿支156条,术中共观察到穿支144条,其中98条来自旋股外侧动脉斜支,斜支第1穿支均为肌间隔穿支;肌间隔主干型旋股外侧动脉斜支
作者:杨林;柳志锦;程俊楠;高钦锋;杨成鹏;刘胜哲;张韬;孙丰文;黄永涛;巨积辉
来源:中华烧伤与创面修复杂志 2022 年 38卷 12期