目的 探讨Horner征在产瘫中的诊断意义,寻找单纯C7神经根撕脱导致Horner征的特异性临床体征.方法 对2009年1月至7月在我院接受手术治疗的39例Horner征阳性的产瘫患儿,术前记录患侧Horner征3项临床体征:瞳孔大小,睑裂大小及面部汗腺分泌功能.术中通过直视观察联合神经电生理检查明确患儿神经根损伤程度,并在患儿术后首次随访时再次记录Horner征的各项体征.结果 产瘫患儿平均首次评估Horner征时间为(3.58±0.87)个月.术后平均随访时间为(6.19±1.10)个月.术中证实单纯C7神经根撕脱患儿11例,C8、T1神经根中至少有1根撕脱患儿28例.2组患儿2次瞳孔缩小率和睑裂缩小率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).前组患儿在术后6个月时,面部出汗功能恢复优于后组(P＜0.05).结论单纯C7神经根撕脱可导致产瘫患儿出现Horner征.但在3个月龄患儿中已不能辨别其可能存在的特异性临床体征表现.
作者：李清；陈亮；胡韶楠
来源：中华手外科杂志 2012 年 28卷 1期
