目的 评价预血管化去细胞神经整合自体定向分化脂肪间充质干细胞修复周围神经缺损的效果.方法 取大鼠腹股沟脂肪组织分离间充质干细胞,同时将血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)纳米微囊显微注入化学去细胞神经,植入取脂肪创口内预血管化.采用神经诱导剂将脂肪间充质干细胞定向诱导分化为类雪旺细胞,2周后植入预血管化的去细胞神经修复自体大鼠15 mm坐骨神经缺损为A组(实验组);去细胞神经植入体内预血管化移植自体诱导分化的脂肪间充质干细胞,但不加VEGF纳米微囊为B组(对照组);化学去细胞神经移植自体诱导分化的脂肪干间充质细胞为C组;自体神经移植组为D组;VEGF纳米微囊预血管化组为E组.术后第7天取A、B、C组移植神经,检测微血管密度,并用TUNEL法检测细胞凋亡情况.术后12周测各组肌电图、小腿三头肌湿重恢复率以及轴突计数评价其修复周围神经缺损的效果.结果 术后第7天C组大部分细胞凋亡,凋亡率最高,A组细胞凋亡率低于B组,微血管密度A组＞B组＞C组.术后12周,A组神经传导速度、动作电位波幅,小腿三头肌湿重恢复率以及有髓神经轴突数量高于B、C、E组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去细胞神经预血管化能提高移植细胞存活率,具有明显的促进神经再生作用.
作者：蒋良福；陈鸥；虞庆；褚庭纲；丁健；李志杰
来源：中华手外科杂志 2014 年 30卷 3期
