目的 探讨前臂毁损伤保肢的先决条件及治疗方法.方法 自2009年3月至2014年9月,我们对15例有保肢条件的前臂毁损伤患者,进行血管、神经、骨骼及软组织清创、探查,采用移植重建修复血管、神经缺损,利用锁定钢板及外固定支架固定骨折,对前臂软组织缺损采用皮瓣修复及负压封闭引流技术(VSD)二期创面处理.结果 术后除2例保肢失败,13例前臂毁损伤成功保肢,创面均二期处理,5例骨不连,2例骨髓炎,经多次清创、植骨及功能重建后恢复部分功能.术后13例获得随访,时间为6个月至5年,前臂及手外形与功能改善较满意,痛觉、深触觉正常存在.结论 正确判断伤情,对前臂软组织碾压伤伴血管、神经损伤的患者,若可以用显微外科技术修复,应尽力保肢,二期行功能重建,以挽救手功能.
作者：黄飞；周嵘；赖爱宁；于凤宾；朱新宏；郭龙
来源：中华手外科杂志 2016 年 32卷 4期
