目的 分析现阶段妊娠期甲状腺疾病的筛查和管理现状,为进一步完善相关的临床管理措施提供依据. 方法 回顾性分析2013年9月1日至2014年9月30日在北京大学第一医院产科建档并分娩的5 981例孕妇的临床资料,平均年龄(30±4)岁(18～47岁),平均分娩孕周(39.2±1.6)周(25.5～42.0周).促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)参考范围,采用美国甲状腺学会推荐的早孕期0.1～2.5 mU/L;游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)参考范围,采用试剂盒推荐的11.48～22.70 pmol/L;甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)采用试剂盒推荐的34 U/ml.从本研究人群中选取正常孕妇获得TSH的妊娠特异的参考范围,即孕早期TSH 0.23～4.08 mU/L.根据早孕期TSH水平将甲状腺功能减退症(简称甲减)孕妇分为2组,TSH≥2.5～＜4.08 mU/L组和TSH≥4.08 mU/L组,比较2组孕妇的治疗情况.采用x2检验或Fisher精确概率检验进行统计分析. 结果 (1)孕期筛查情况:5981例孕妇中,13例(0.2％)孕前甲状腺功能亢进症(简称甲亢),146例(2.4％)孕前甲减(桥本甲状腺炎甲减1 33例、甲状腺癌术后甲减8例、甲亢131碘治疗后甲减5例);另外5 822例需要筛查者中,共4 044例(69.5％)早孕期按照“中国指南”推荐的方法在我院规范进行甲状腺功能筛查;1

作者：孙伟杰；张莉；高莹；朱赛楠；黄有媛；张扬；杨慧霞

来源：中华围产医学杂志 2016 年 19卷 12期