目的探讨高位骶骨肿瘤切除和重建方式. 方法我院于1998年10月至2002年4月,收治35例原发性高位骶骨肿瘤患者,L5-S1 4例,L5-S2 2例,S1 4例,S1-2 8例,S1-3 6例,S1-4 6例,S1-5 5例;肿瘤切除方式:L5-S1椎节切除4例,L5-S2椎节切除2例,全骶骨切除9例,骶骨部分切除20例.肿瘤切除术后给予腰椎与骨盆TSRH或ISOLA内固定术,并给予相应的放疗与化疗. 结果术后随访6～42个月,1例术后出现排尿困难,2例术后出现脑脊液瘘,1例术后切口感染及延期愈合,1例尾端切口皮肤坏死,术后近期疗效均较满意,患者腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善, 1例脊索瘤和2例恶性纤维组织细胞瘤患者于术后1年复发,其中1例恶性纤维组织细胞瘤患者于术后19个月因肺部转移全身衰竭死亡,所有患者均未发生断钉、断棒. 结论肿瘤的切除方式和术后综合治疗对预后具有重要的影响,骶骨切除术后腰椎与骨盆内固定术有利于保持腰椎及骨盆的稳定性,更好地减轻疼痛,保留患者的行走功能.
作者：肖建如；贾连顺；陈华江；魏海峰；杨兴海；陈德玉；朱秋峰
来源：中华外科杂志 2003 年 41卷 8期
