目的 探讨计算机导航技术在骨样骨瘤外科治疗中的意义.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月应用计算机导航辅助切除骨样骨瘤手术26例患者的临床资料,其中男性23例,女性3例,平均年龄18岁(7～35岁).26例患者肿瘤位于股骨干9例、股骨粗隆部4例、股骨颈2例、胫骨干5例、胫骨近端干骺端1例、髋臼2例、耻骨1例、脊柱附件1例、桡骨干1例.术前均经局部X线及CT扫描明确诊断.其中4例采用CT数据导航,22例采用Iso-C 3D C型臂术中实时导航.术中导航指引定位,精确切除瘤巢.结果 全部病例均完成导航手术,其中行开窗刮除12例、整块切除14例;植骨21例、未植骨5例.26例患者均经术中肉眼判定、术中导航指引器确认、术后X线和(或)CT扫描确认瘤巢去除充分.全部病例均经组织病理学确诊为骨样骨瘤,术后疼痛即刻缓解.全部病例均获随访,平均随访20.6个月(12～35个月),未见肿瘤复发和疼痛复发.结论 将计算机导航技术应用于骨样骨瘤的外科治疗,不仅使术中瘤巢定位更精确,而且对于复杂部位瘤巢的切除可以达到骨结构微创治疗的目的.对于骨干部位的骨样骨瘤,Iso-C 3D C型臂术中实时导航较CT数据导航更有帮助.
作者：王涛；张清；牛晓辉；鱼锋；李远；赵海涛；刘巍峰；马珂；杨发军
来源：中华外科杂志 2011 年 49卷 9期
